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金山着力打造养老服务升级版 增强老年群众获得感

2017-01-23 16:34:57 来源: 金山区 编辑:

  金山民政老龄部门围绕落实2016年11月16日区委书记赵卫星在专题调研民政工作时提出“打造养老服务升级版”的要求,以“五大”理念特别是创新、共享两大理念为引领,统筹安排2017年及未来工作,认真贯彻区政府“三化一同步”(工作项目化、项目责任化、责任具体化,监督检查考核同步展开)方法,努力找准需求侧,发力推进供给侧,全面建成服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估、行业监管“五位一体”的社会养老服务体系和以居家为基础、社区为依托、机构为支撑和医养相结合的社会养老服务格局,提高养老服务效能和质量,营造“福在金山乐在老龄”更好环境,增强老年群体获得感。重点在八方面推动升级:

  1.扎实开展长期护理保险试点制度,由居家养老服务包-→升级为长期护理保险服务清单与居家养老服务包并重,努力增强老人支付能力和实现更加精细供给。2016年1月,本区率先在本市各区中建立了点单式的养老服务包制度,在全区社区居家养老服务工作中推行基础服务包(生活照料18个项目)和叠加服务包(医疗照护9个项目),实现服务项目菜单化、时间化和价格化、点选化。至2016年6月底,上门服务的9100名居家服务的老年人全部自行点选了服务包,至12月底,金山居家养老享受市级财力补贴服务9300多名老人、与本区老年人口之比重为全市第一,2016年已获得市民政局专项奖补642万元、占该项全市资金10.7%。2017年金山作为市政府2016年确定的本市长期护理保险制度试点郊区唯一的区,将由长期护理基金为经老年照护统一需求评估、身体达到照护2-6级且参保的本市老年人享受机构护理支付85%、居家照护支付90%的长期照护费用,增强老年人支付能力;同时服务项目由居家养老服务包、升级为长期护理清单(42个项目)与居家养老服务包两大类,实现服务项目供给更加精细,让老年人有更多选择。

  2.稳步实施养老基本公共服务合格供应商制度,由社区居家养老领域-→升级为社区居家养老与机构养老领域并重,努力放开市场激发社会力量参与供给。金山民政于2016年4月联合区发改委、财政局在本市第一个印发文件、建立并开始推行合格供应商制度,8月以居家养老为主正式公开招募本区第一批养老基本公共服务合格供应商,经联合评审、公示、签约等程序,日前就金山2017年居家养老服务工作,与本区第一批养老基本公共服务合格供应商——民非登记的7家社会组织(政府办3家、社会办4家)完成了签约,其中,心启航、万顺等社会办4家将为全区上门服务总人数的75%、约6900名困难老人提供服务。继续运用第三方评估结果和重点考核情况,金山2016年共对为本区近1.3万名老人提供社会化养老服务的各养老机构、社区老年服务组织等发放“以奖代补”350万元。2017年,区民政将学习贯彻国务院办公厅2016年12月印发了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》,全面推进合格供应商制度由2016年社区居家养老服务领域、升级为社区居家养老与机构养老等更多领域实施并重,力争建立社会力量参与养老服务业发展金融扶持等政策,以进一步放开市场,促进养老服务质量提升。

  3.积极推进医养融合,由医养合作扩面(扩大覆盖面)-→升级为医养合作提质(提高服务质量),努力实现更加协同供给。老年医疗护理床位紧缺、医养结合不配套,是近年来社会关注的热点。一是新增内设医疗机构。全区养老机构内设医疗机构已新增4家,累计24家、占本区28家养老机构的80%以上,所有28家机构完成与邻近卫生机构签约并开展合作,更好为本区养老机构2200多住养老人提供医养结合服务。二是建立鼓励发展的制度性安排。2016年5月区民政会同卫生部门在全市第一个联合印发文件,推行养老机构医师多点执业和发展社会工作服务的制度,已有区社会福利院等与邻近社区卫生服务中心签约开展医师多点执业服务。三是公益项目服务。利用区级公益金,向社会办的上海卫夷医疗护理站购买服务,为本区120名居家重度困难老人提供医疗照护服务。四是推进养老机构附设老年护理院建设。推动和指导被列为本市“十二五”期间养老领域唯一的市级建设财力补贴社会力量办举办养老机构PPP试点项目——颐和苑养护院(护理型床位466张)在2015年10月执业后、于2016年10月附设老年护理院90张床位开业,成为区内外中等收入老年群体追求高品质、家庭式养老的幸福家园和医养护一体化的养老机构,目前运营良好。同时,经过努力,收住失智失能老人的240张养老床位、附设老年护理院60张老年医疗护理床位的区社会福利院金山大道新址基本完成装修、正在招聘医卫专技人员中,计划明年年中开业。2017年,本区将由2016年部分地区部分机构开展医养结合服务试点、升级为2017年面上各街镇各机构开展医养结合的优质服务,让本区各机构和地区老年群体享受到医养协同较高质量服务。

  4.创制完善支持政策,由补供方(设施或运营方)为主-→升级为补供方与需方(经评估达到条件的老年人)并重、逐步以需方为主,努力从需方角度促进养老服务发展。本区2011年以来先后出台了《关于养老机构消防安全达标工程的通知》(全市首创)、《关于促进本区为老服务机构健康发展的办法(试行)》、《关于进一步完善补贴政策推动养老机构发展的通知》、《关于实施养老机构食品卫生安全达标工程的通知》、《关于实施养老机构服务管理综合达标工程的通知》、《关于养老机构护理员持证上岗和配备的通知》和《关于进一步规范社区居家养老服务管理工作的通知》(全市首创财力投入自然增长与国库直拨制度),对为老服务机构、内设医疗机构等建设给予一次性补贴,对其日常运营实施“以奖代补”政策。2017年,本区已分别形成了“十三五”补供方、补需方的政策方案,争取年内尽早出台,让长期失能且经济困难老人在享受长护险红利基础上,支付能力适当增强,自主选择养老照护方式,推动养老服务业发展。

  5.推动优化社区老年服务设施,由设施布点-→升级为设施布点与服务功能优化并重,努力实现更适老的社区供给。针对社区养老服务设施服务半径相对较大的情况,本区今年建成了社区老年人日间服务中心12家和助餐点16个,同比分别增长35%、70%,累计拥有日间服务中心46家和助餐点39个。此外,还建成了长者照护之家2家和镇综合为老服务中心4家。2017年,本区将继续扩大社区老年服务设施布点,街镇老年综合为老服务中心确保2个、争取3个,社区老年人日间服务中心、助餐点新增各6个、争取各8个,累计社区老年服务设施确保97个、争取100个,提前完成市政府批复的金山养老专项布局规划明确的至2020年全区社区老年服务设施不少于90处的目标,并逐步在部分中心点上实现服务升级,增加服务申请受理、评估结果公示等功能,更好地服务老年群体。

  6.深化推进互联网+养老,由扩面-→升级为注重便民监管效能,努力扩大科技助老供给。继续与友康、电信、移动等社会力量合作,开展科技助老服务。目前,率先建成的《金山老龄网》(金山区综合为老服务平台)----网上养老大厅,已覆盖10.6万名老人,比去年底2万人增加4倍多。其中:居家养老智慧系统覆盖上门服务对象9100名老人,每周6天由约2400名居家护理员携带定位智能手机上门为老人提供服务,并二次扫绑定之码实现随时考勤监管;“福鑫宝”962899已覆盖9.5万名老人包括主动关爱1400多人、今年已主动关爱11.5万多人次。本区基于互联网的网上养老大厅内6个“服务窗口”,涉及个人业务和供应商业务,公开政策、项目、组织及服务水平,实现行业监管、福利公平和便民利民相统一。2017年,坚持便民可及与监管有效原则,完善《金山老龄网》(金山区综合为老服务平台)----网上养老大厅的项目设置、功能布局,更多发挥互联网+作用,努力扩大科技助老供给。

  7.全面实施老年照护统一需求评估,由新评估标准试用-→升级为注重评估高效与结果运用,确保更加公正匹配服务供给。金山在2014年委托2家第三方评估机构、组织医养3人小组开展统一评估基础上,2016年上半年完成老年照护统一需求评估新系统的升级及运行,2016年1-12月累计评估5000多人(其中,5月下旬-12月使用市推出的新评估方法完成评估约3779人、占全市累计数的22%,达到长期护理保险制度对身体照护等级范围2-6级有1219人、占本区评估人数的32%),并线上线下(网上网下)公示评估结果,促进了各类养老服务的公平与衔接。2017年,要充分发挥好评估作为享受福利保障“守门人”功能,加大评估经费保障和评估员培训、以及评估结果公开力度,升级评估工作,保证各项老年福利和长期护理保险享受更加公平正义。

  8.加强养老护理队伍建设,专业技能由养老护理为主-→升级为养老护理与医疗照护并重,努力实现更加普及的专业供给。本区继续实施2015年初在本市率先建立养老行业薪酬及护理技能津贴等制度,区级2016年向近1300名护理员发挥持国家职业资格养老护理证津贴和本区户籍就读养老专业的16名大专生发放一次性补贴0.5万元/人、共计55万元。本区养老护理员队伍约2800人全部持证、持等级证率45%,其中:养老机构护理员持等级超过70%、居家护理员达到39%。2017年,要在已提前实现《市民政局、人社局、关于加快推进本市养老护理人员队伍建设的实施意见》至2020年持证上岗率95%和国家职业资格等级证书持证率30%以上二大主要指标基础上,勤练内功,继续实施与职业技能相挂钩的养老行业薪酬及津贴制度,加大激励力度,坚持开展养老护理职业技能(含医疗照护)和道德操守培训不少于500人,保持护理员职业技能水平领先,努力为老年群体提供更加专业化、人性化服务供给。

  2017年,金山区将继续以养老供给侧改革为动力,以实施长期护理保险制度试点为契机,全面推进重点关键升级和系统集成,进一步健全社会养老服务体系,为本市2018年面上推开长期护理保险制度试点提供借鉴,努力实现养老服务业发展和老年福祉增进的共赢局面。

作者:许丹
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